La vue de l'enfant

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TOUT PETIT DÉJÀ...

La vision des enfants : un développement progressif jusqu’à 6 ans

À LA NAISSANCE
Le nourrisson peut détecter l’équivalent d’un crayon très contrasté, se déplaçant lentement à 30 cm devant ses yeux.

AU TROISIÈME JOUR
Il peut fixer le regard de ses parents.

À SIX SEMAINES
Il reconnaît ses parents et redoute les fortes lumières.

À 4 MOIS ET DEMI
Il suit les mouvements vifs et rapides (le déplacement d’une personne dans une pièce). Il commence aussi à appréhender la distance d’un objet, mais son monde reste encore très proche de son corps.

À 9 MOIS
L’enfant voit bien plus loin et commence à voir les détails. Il perçoit les couleurs franches et saturées.

À 18 MOIS
Ses fonctions visuelles sont quasiment adultes, bien qu’il lui manque 4 à 6/10ème d’acuité. Il différencie encore mal les faibles nuances.

DE 3 À 6 ANS
L’enfant a acquis toutes ses facultés visuelles.

 

ANOMALIES DANS LA VISION DES ENFANTS

Les anomalies de la vision se corrigent sans problème si elles sont repérées à temps.

STRABISME : Bébé louche

Avant 1 mois : ce n’est pas permanent, pas d’inquiétude, ses muscles se coordonnent.
Après 3 mois : consultez votre ophtalmologiste.

AMBLYOPIE : Bébé voit mal d’un œil sans que ce soit forcément perceptible

Dépistée avant 6 mois : la rééducation est aisée.
Après 6 mois : elle est plus longue et difficile.

 

DES LUNETTES POUR TOUS ÂGES

À chaque âge, ses lunettes

Les montures pour enfants tiennent compte de la morphologie particulière des enfants (absence d’arête nasale, joues rebondies, oreilles fragiles, peau sensible). Comme les petits regardent vers le haut, les montures doivent bien couvrir la partie supérieure de l’œil.

Le plastique est recommandé, c’est une matière stable, indéformable et sécuritaire. Les fabricants tiennent aussi compte de ce que certains enfants font subir à leurs lunettes ; les branches sont notamment équipées de charnières flexibles pour plus de robustesse.

 

SAVIEZ-VOUS QUE...?

Bon à savoir

  • À 1 an, une visite chez l’ophtalmologiste s’impose.
  • Dépistés tôt, certains défauts visuels chez les enfants se corrigent aisément.
  • Les dangers des U.V. : les yeux des enfants sont très perméables à la lumière (pupille plus large et tissus moins pigmentés) ; le cristallin ne filtre pas ou peu les U.V. avant 10-12 ans d’où la nécessité de protéger yeux au soleil.

Les troubles de la vision

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LES STRUCTURES DE L'ŒIL

L’œil est un organe complexe : 80% des informations qui nous parviennent du monde extérieur passent par les yeux. La qualité de la vision est donc déterminante pour chacun de nous.

Une personne sur deux a besoin de lunettes ou de lentilles de contact pour corriger un défaut visuel. Lorsque l’œil ne présente aucun défaut visuel, l’image des objets lointains se forme sur la rétine. La vision est nette. Lorsque la vision ne se forme pas sur la rétine, la vision est floue.

 

LA CORRECTION DE LA VISION

Des troubles à corriger

Ce qu’on appelle les « amétropies » se traduisent par les troubles de la vision qui se résument en quatre anomalies : la myopie, l’hypermétropie, l’astigmatisme et la presbytie. Ces troubles de la vision ne sont pas une maladie, mais une déformation qu’il faut corriger pour avoir la meilleure acuité visuelle possible…

 

LE TROUBLE DE LA VISION ÉLOIGNÉE

La myopie

Le myope voit mal de loin mais bien de près. Un œil myope est un œil trop long ou trop puissant.
L’image se forme en avant de la rétine, le cerveau reçoit une image floue.

LES SYMPTÔMES :

- Difficultés de perception des objets éloignés.
- Difficultés à regarder des films.
- Difficultés à lire un tableau à l’école.
- Difficultés à conduire.
- L’acuité visuelle semble s’améliorer en plissant les yeux.

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Selon le Syndicat national des ophtalmologistes de France, 39% de la population française est myope.

 

LE TROUBLE DE LA VISION RAPPROCHÉE

L’hypermétropie

L’hypermétrope voit en principe mieux de loin que de près. À l’inverse de la myopie, l’œil est trop petit ou pas assez puissant.
L’image se forme derrière la rétine, le cerveau reçoit une image floue.

Les personnes jeunes ou faiblement hypermétropes peuvent compenser leur trouble en accommodant. Leur vision est alors nette.
Dans ce cas, ce défaut visuel passe souvent inaperçu jusqu’à l’âge de 35/40 ans.

LES SYMPTÔMES :

- Bonne vision de loin.
- Vision de près floue ou fatigante.
- Fatigue visuelle en fin de journée.
- Maux de tête qui se manifestent après un travail de près prolongé (sur écran par exemple).

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Selon le Syndicat national des ophtalmologistes de France, 9% de la population française est hypermétrope.

 

LE TROUBLE DE PARALLÉLISME

L’astigmatisme

L’astigmate a une vision imprécise de près comme de loin. Il ne perçoit plus nettement les contrastes entre les lignes horizontales, verticales ou obliques. C’est souvent la courbure de la cornée qui est en cause, de forme légèrement plus ovale que ronde.

L’astigmatisme peut se combiner avec d’autres troubles de la vision : myopie, hypermétropie ou presbytie.

LES SYMPTÔMES :

- Vision floue de loin et de près.
- Vision déformée.
- Vision trouble à la lecture.

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Selon le Syndicat national des ophtalmologistes de France, 15% de la population française est astigmate.

 

LE TROUBLE DE L'ELASTICITÉ

La presbytie

Après 40 ans, vous avez du mal à lire les petites lignes d’un livre ou d’un journal : c’est la presbytie, une évolution naturelle de la vue. La difficulté à voir de près résulte d’une perte de souplesse du cristallin qui se bombe insuffisamment et accommode difficilement, comme l’autofocus d’un appareil photo qui n’assurerait plus la mise au point.

On ne peut prévenir ou faire disparaître la presbytie, mais on peut la compenser avec des verres de lunettes ou avec des lentilles de contact.

N’attendez pas pour corriger votre presbytie : l’absence de correction ne retarde pas son apparition, mais au contraire, fatigue les yeux.

La Prescription décryptée

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LA CONSULTATION

La visite chez un ophtalmologiste se conclut par une ordonnance qui permettra à l’opticien de réaliser l’équipement adapté à votre vue.

Tout d’abord, l’acuité visuelle (AV) est la capacité à voir distinctement les détails d’un objet. L’AV mesure en 10ème la performance des yeux. Chez l’ophtalmologiste, l’échelle d’acuité réalisée par rapport à une norme permet d’évaluer cette performance : une vue de 10/10 signifie que l’on peut lire des lettres de 7,3 mm à une distance de 5 m.

Dans le cas de troubles de la vision, la dioptrie est l’unité de mesure de la puissance des verres correcteurs.

Pour décrypter une ordonnance, il est nécessaire de connaître les abréviations utilisées par les ophtalmologistes : 

OD = Oeil Droit 
OG = Oeil Gauche 
ODG = Oeil Droit et Gauche 
VL = Vision de Loin 
VP = Vision de Près 
AV = Acuité Visuelle 
ADD = Additio

L'ORDONNANCE

Une prescription indique les corrections nécessaires en fonction des amétropies (défaut de la vision) : myopie (difficulté à voir de loin), hypermétropie (gêne en vision de près et loin), astigmatisme (vision déformée des objets) et presbytie (difficulté à voir de près).

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  1. Les données entre parenthèses expriment un astigmatisme : « 90° » indique l’axe, l’orientation de l’astigmatisme. «+0,75» traduit le nombre de dioptries de l’astigmatisme.
  2. Le signe « + » indique une hypermétropie de l’oeil droit et le chiffre « 3,00 » précise son degré mesuré en dioptries.
  3. Le signe « — » indique une myopie de l’œil gauche et le chiffre « 2,00 » précise son degré mesuré en dioptries.
  4. La formule indique la valeur additionnelle (« Add ») permettant de corriger une presbytie, la mention « +1,50 » indique son niveau de correction nécessaire.
  5. L’ordonnance est valable 3 ans, sauf mention contraire de l’ophtalmologiste. Pendant cette période, vous pouvez renouveler vos lunettes chez votre opticien qui réalisera un contrôle de votre vue.

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